Acesso e qualidade da alimentação: percepção da população em situação de rua / Acceso y calidad de la alimentación: percepción de personas en situación de calle / Access to food and food quality: perception of the homeless population

Resumo Objetivo Compreender a percepção do acesso e da qualidade da alimentação para a população em situação de rua. Métodos Estudo descritivo qualitativo, realizado em um Centro de Referência da População de Rua na região centro-sul de Belo Horizonte (MG). Utilizou-se roteiro semiestruturado para a realização das entrevistas de 18 participantes. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. A análise temática do material, proposta por Bardin, possibilitou a elaboração de três categorias empíricas. Resultados O público entrevistado era masculino, com idade média de 43 anos e tempo médio de situação de rua de 44,6 meses. O acesso à alimentação foi proveniente das doações de alimentos, refeições em instituições governamentais e aquisições ao dispor de renda. Foram relatadas dificuldades quanto à quantidade e qualidade dos alimentos, à aquisição das refeições nos fins de semana, aos sentimentos de medo e angústia perante a fome, à falta do alimento e pelo estigma social, agravados pela COVID-19. Conclusão Diante do cenário de iniquidades sociais, o direito ao acesso à alimentação não é garantido, sendo necessária a implementação de políticas públicas de proteção social que garantam os direitos básicos.

Resumen Objetivo Comprender la percepción del acceso y de la calidad de la alimentación según personas en situación de calle. Métodos Estudio descriptivo cualitativo, realizado en un Centro de Referencia de Personas de la Calle en la región centro-sur de Belo Horizonte (Minas Gerais). Se utilizó un guion semiestructurado para realizar entrevistas a 18 participantes. La recopilación de datos se realizó entre diciembre de 2020 y enero de 2021. El análisis temático del material, propuesto por Bardin, permitió la elaboración de tres categorías empíricas. Resultados El público entrevistado era masculino, de 43 años de edad promedio y tiempo promedio de situación de calle de 44,6 meses. El acceso a la alimentación fue proveniente de donaciones de alimentos, comidas en instituciones gubernamentales y adquisiciones al disponer de ingresos. Las personas relataron dificultades con relación a la cantidad y calidad de los alimentos, a la adquisición de comida los fines de semana, a los sentimientos de miedo y angustia ante el hambre, a la falta de alimentos y al estigma social, agravados por el COVID-19. Conclusión Ante el escenario de iniquidades sociales, el derecho al acceso a la alimentación no está garantizado, por lo cual es necesario implementar políticas públicas de protección social que garanticen los derechos básicos.

Abstract Objective To understand the perception of access to food and food quality for the street population. Methods This qualitative descriptive study was performed in a Reference Center for the Homeless Population in the south-central region of Belo Horizonte (MG). A semi-structured script was used to conduct interviews with 18 participants. Data collection occurred between December 2020 and January 2021. The thematic analysis of the material, as proposed by Bardin, made it possible to elaborate three empirical categories. Results The public interviewed was male, with a mean age of 43 years, and a mean time on the streets of 44.6 months. Access to food came from donations, meals at government institutions, and acquisition when income was available. Difficulties were reported regarding the quantity and quality of food, acquisition of meals on weekends, feelings of fear and anguish in the face of hunger, lack of food, and social stigma, which were aggravated by COVID-19. Conclusion As in this scenario of social inequalities the access to food is not guaranteed, implementing public policies of social protection is necessary to guarantee basic rights.

Microbiological analysis of bacterial sealing of internal conical implants with different taper angles.

The present study evaluated the effect of the taper angle of different internal conical connection implants and cyclic loading on the implant-abutment bacterial seal. A total of 96 implant-abutment sets were divided into eight groups. Four groups of different taper degrees with cyclic mechanical loading of 500,000 cycles per sample, with a 120-N load at 2 Hz before analysis [16DC (16-degree, cycled), 11.5DC (11.5-degree, cycled), 3DC (3- degree, cycled) and 4DC (4- degree, cycled)] were compared to four control groups without cyclic loading [16D (16-degree), 11.5D (11.5-degree), 3D (3-degree), and 4D (4-degree)]. Microbiological analysis was performed by immersing all samples in a suspension containing Escherichia coli and incubating them at 37°C. After 14 days, the presence of bacterial seals was evaluated. Fisher-Freeman-Halton exact tests and binomial tests were performed (5% significance level). The groups showed significant differences in bacterial seal, and mechanical load cycling improved the bacterial seal in the 3DC group. In all other groups, no significant differences in bacterial seal were found between cycled and uncycled samples. To conclude, the internal conical connection with a 3-degree taper angle showed better results than the other connection with different angles when subjected to load cycling. However, none of the angles tested were fully effective in sealing the implant-abutment interface.

Microbiological analysis of bacterial sealing of internal conical implants with different taper angles

Abstract The present study evaluated the effect of the taper angle of different internal conical connection implants and cyclic loading on the implant-abutment bacterial seal. A total of 96 implant-abutment sets were divided into eight groups. Four groups of different taper degrees with cyclic mechanical loading of 500,000 cycles per sample, with a 120-N load at 2 Hz before analysis [16DC (16-degree, cycled), 11.5DC (11.5-degree, cycled), 3DC (3- degree, cycled) and 4DC (4- degree, cycled)] were compared to four control groups without cyclic loading [16D (16-degree), 11.5D (11.5-degree), 3D (3-degree), and 4D (4-degree)]. Microbiological analysis was performed by immersing all samples in a suspension containing Escherichia coli and incubating them at 37°C. After 14 days, the presence of bacterial seals was evaluated. Fisher-Freeman-Halton exact tests and binomial tests were performed (5% significance level). The groups showed significant differences in bacterial seal, and mechanical load cycling improved the bacterial seal in the 3DC group. In all other groups, no significant differences in bacterial seal were found between cycled and uncycled samples. To conclude, the internal conical connection with a 3-degree taper angle showed better results than the other connection with different angles when subjected to load cycling. However, none of the angles tested were fully effective in sealing the implant-abutment interface.

Value of Immunohistochemistry to Differentiate Digital Papillary Adenocarcinoma From Acral Hidradenoma With Papillary Structures.

ABSTRACT: Digital papillary adenocarcinoma is a malignant adnexal tumor with a predilection for acral sites. Hidradenoma is a benign solid and cystic sweat gland neoplasm with focal ductal and glandular differentiation and good outcomes. Hidradenomas can occur at acral sites and show papillary structures; for this reason, they are included in the differential diagnosis of digital papillary adenocarcinoma, and immunohistochemistry is a valuable tool in this scenario. We described a case of a 43-year-old man with an epithelial tumor showing papillary structures in the intermediate phalanx of the fourth finger. There was diffuse positivity for p63 and negativity for S100 protein, suggesting that this tumor was an acral hidradenoma with papillary structures.

Rehabilitation of Atrophic Maxilla With Immediate Loading of Extrasinus Zygomatic Implant.

ABSTRACT: The aim of this case series was to evaluate the long-term success rate of immediate occlusal loading of extrasinus zygomatic dental implants after a 3-year follow-up. The sample consisted of 31 patients (mean age of 64 years) with atrophic maxillae rehabilitated with 1 to 4 extrasinus zygomatic implants, placed unilaterally or bilaterally. All the patients received complete implant-supported dental prostheses with immediate loading by associating zygomatic implants with conventional implants. None of the procedures were associated with bone grafts. During the 3-year period of follow-up in the present study, all the patients attended clinical sessions and underwent radiographic exams every 6 months. In total 55 zygomatic and 69 conventional implants were placed, where 1 zygomatic and 2 conventional implants were lost, representing success rates of 98.18% and 97.20%, respectively. None of the studied patients had signs of sinusitis or changes in the maxillary sinuses. All the patients showed occlusal contact on natural antagonist teeth or implant-supported dental prostheses. Therefore, it was concluded that the use of exteriorized zygomatic implants with immediate loading represented a feasible option with high success rates for the treatment of atrophic maxilla.

De quem é este bebê? Movimento social de proteção do direito de mães e bebês juntos, com vida digna! / Whose baby is this?: Social movement to protect rights of mothers and babies together, with worthy life!

Em Belo Horizonte filhos de mulheres na maioria negras e pobres, com histórico de uso de álcool e outras drogas, trajetória de rua, sofrimento mental, estão sendo separados de suas mães, ainda na maternidade. Os serviços de saúde, pressionados pelas recomendações 5 e 6 de 2014 da 23ª Promotoria de Justiça da Infância e Juventude Cível do Ministério Público passaram a avaliar a aptidão/inaptidão da mãe para o cuidado com o filho, ainda na maternidade. As mães se viram obrigadas a provar sua inocência e capacidade de cuidar do filho, em um contexto em que seu passado pesa desproporcionalmente sobre sua possibilidade de futuro. O movimento "De quem é este bebê?" traz visibilidade e concretiza ações de enfrentamento às situações de violação de direitos de mães, bebês e famílias de permanecerem juntos, tendo em vista o registro de aumento expressivo do número de bebês retidos nas maternidades e de bebês abrigados em BH, além da aceleração dos processos de adoção, segundo a Defensoria Pública de MG. Este movimento envolve diversas entidades comprometidos com a defesa dos direitos das populações em situação de maior vulnerabilidade e defesa da ética profissional em saúde. Atua em defesa dos direitos da mulher à maternidade segura, com assistência digna e livre de qualquer discriminação, das crianças ao nascimento respeitoso, incentivo à convivência com a sua família e contra o afastamento compulsório de suas mães na maternidade antes de esgotados todas as possibilidades e deveres do Estado de proteção social e de cuidado em saúde. (AU)

In Belo Horizonte (BH) children of social excluded mothers, mostly black and poor, history of alcohol and other drugs use, street living trajectory or mental suffering, are being separated from their mothers, right aGer birth, still in the maternity ward. Health professionals, under pressure from the 5th and 6th recommendations 2014 of the 23rd Public Prosecutor's Office for Children and Youth, began to evaluate the aptitude or inability of the mothers to care for the child within in the maternity hospital. Mothers have been forced to prove their innocence and ability to care for their child, in a context in which their past weighs disproportionately on their future possibility. The movement "Whose baby is this?" Brings visibility and concrete actions to face situations of violation of the rights of mothers, babies and families to stay together, according to the significant increase in number of newborns retained in maternity wards and babies sheltered in BH and, as publicized by the Public Defenders of MG, acceleration of the adoption processes. This movement involves actors from various entities and citizens, committed to defend the rights of vulnerable populations and defend professional ethics in health. The movement uncovers actions of abuse of power of judicial authority through hygienic health interventions as a contemporary example of biopower, to the detriment of full citizenship rights. It acts in defense of the rights of women to safe motherhood, with dignity and respecVul care, free from any kind of discrimination, the r ight of children to respec Vul birth, encouragement of family coexistence and against compulsory shelter before achieving all possibilities and duties of social protection by the State.(AU)

Epidemiology of cauda equina syndrome. What changed until 2015 / Epidemiologia da síndrome da cauda equina. O que mudou até 2015

ABSTRACT Objective: The primary objective of this study was to analyze the characteristics and outcomes of cases admitted to hospital with cauda equina syndrome (CES) at the Institute of Orthopedics and Traumatology (IOT) from 2005 to 2015. Secondly, this article is a continuation of the epidemiological work of the same base published in 2013, and will be important for other comparative studies to a greater understanding of the disease and its epidemiology. Methods: This was a retrospective study of the medical records of admissions due to CES at IOT in the period 2005-2015 with diagnosis of CES and neuropathic bladder. The following variables were analyzed: gender, age, etiology of the disease, topographic level of the injury, time interval between injury and diagnosis, presence of neurogenic bladder, time interval between diagnosis of the CES and surgery, and reversal of the deficit or of the neurogenic bladder. Results: Since this is a rare disease, with a low global incidence, it was not possible, just with the current study to establish statistically significant correlations between the variables and outcomes of the disease. However, this study demonstrates the shortcomings of the Brazilian public health system, both with the initial management of these patients and the need for urgent surgical treatment. Conclusion: The study shows that despite well-defined basis for the conduct of CES, a higher number of sequelae caused by the pathology is observed in Brazil. The delay in diagnosis and, therefore, for definitive treatment, remains as the major cause for the high number of sequelae. Level of evidence: 4, case series.

RESUMO Objetivo: Analisar as características e os desfechos dos casos internados por síndrome da cauda equina (SCE) no Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo de 2005-2015. Secundariamente, este artigo é a continuação do trabalho epidemiológico de mesma base publicado em 2013 e servirá de base para outros estudos comparativos com vistas a um entendimento maior da doença e de sua epidemiologia. Métodos: Estudo retrospectivo dos prontuários das internações por SCE no IOT de 2005 a 2015 com diagnósticos de SCE e bexiga neuropática. As seguintes variáveis foram analisadas: sexo, idade, etiologia da doença, nível topográfico da lesão, tempo de história da lesão até o diagnóstico, presença de bexiga neurogênica, tempo entre o diagnóstico da SCE e a cirurgia e reversão do déficit ou da bexiga neurogênica. Resultados: Por se tratar de uma doença rara, com uma incidência global baixa, não foi possível, somente com o estudo atual, estabelecer correlações estatisticamente significativas entre as variáveis analisadas e os desfechos da doença. Porém, este estudo continua a evidenciar as deficiências do sistema público de saúde brasileiro, tanto no manejo inicial desses pacientes quanto na necessidade de tratamento cirúrgico de urgência. Conclusão: O trabalho mostra que, apesar de bem definidas as bases para conduta da SCE, observa-se no Brasil um número maior de sequelas causadas pela patologia. O atraso no diagnóstico e, a partir desse, no tratamento definitivo mantém-se como a causa para o alto número de sequelas. Nível de evidência: 4, série de casos.

Epidemiology of cauda equina syndrome. What changed until 2015.

OBJECTIVE: The primary objective of this study was to analyze the characteristics and outcomes of cases admitted to hospital with cauda equina syndrome (CES) at the Institute of Orthopedics and Traumatology (IOT) from 2005 to 2015. Secondly, this article is a continuation of the epidemiological work of the same base published in 2013, and will be important for other comparative studies to a greater understanding of the disease and its epidemiology. METHODS: This was a retrospective study of the medical records of admissions due to CES at IOT in the period 2005-2015 with diagnosis of CES and neuropathic bladder. The following variables were analyzed: gender, age, etiology of the disease, topographic level of the injury, time interval between injury and diagnosis, presence of neurogenic bladder, time interval between diagnosis of the CES and surgery, and reversal of the deficit or of the neurogenic bladder. RESULTS: Since this is a rare disease, with a low global incidence, it was not possible, just with the current study to establish statistically significant correlations between the variables and outcomes of the disease. However, this study demonstrates the shortcomings of the Brazilian public health system, both with the initial management of these patients and the need for urgent surgical treatment. CONCLUSION: The study shows that despite well-defined basis for the conduct of CES, a higher number of sequelae caused by the pathology is observed in Brazil. The delay in diagnosis and, therefore, for definitive treatment, remains as the major cause for the high number of sequelae. Level of evidence: 4, case series.

OBJETIVO: Analisar as características e os desfechos dos casos internados por síndrome da cauda equina (SCE) no Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo de 2005-2015. Secundariamente, este artigo é a continuação do trabalho epidemiológico de mesma base publicado em 2013 e servirá de base para outros estudos comparativos com vistas a um entendimento maior da doença e de sua epidemiologia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos prontuários das internações por SCE no IOT de 2005 a 2015 com diagnósticos de SCE e bexiga neuropática. As seguintes variáveis foram analisadas: sexo, idade, etiologia da doença, nível topográfico da lesão, tempo de história da lesão até o diagnóstico, presença de bexiga neurogênica, tempo entre o diagnóstico da SCE e a cirurgia e reversão do déficit ou da bexiga neurogênica. RESULTADOS: Por se tratar de uma doença rara, com uma incidência global baixa, não foi possível, somente com o estudo atual, estabelecer correlações estatisticamente significativas entre as variáveis analisadas e os desfechos da doença. Porém, este estudo continua a evidenciar as deficiências do sistema público de saúde brasileiro, tanto no manejo inicial desses pacientes quanto na necessidade de tratamento cirúrgico de urgência. CONCLUSÃO: O trabalho mostra que, apesar de bem definidas as bases para conduta da SCE, observa-se no Brasil um número maior de sequelas causadas pela patologia. O atraso no diagnóstico e, a partir desse, no tratamento definitivo mantém-se como a causa para o alto número de sequelas. Nível de evidência: 4, série de casos.

À margem da cidade: trajetórias de invisibilidade e exclusão de travestis em situação de rua / On the fringes of the city: invisibility paths and exclusion of transvestites on the street

O presente trabalho está inserido na pesquisa Mulheres com trajetórias de rua, desenvolvida pela equipe Polos Pop de Rua do Programa Polos de Cidadania da UFMG, que tem como objetivo analisar trajetórias de vida de mulheres em situação de rua em Belo Horizonte. A história de vida é o procedimento metodológico por meio do qual se foi ao encontro do universo dessas mulheres. O artigo apresentará as análises das histórias de vida de duas mulheres trans com trajetórias de rua, problematizando as seguintes categorias: família, afeto, trabalho e violência institucional. A partir do material obtido, espera-se evidenciar as especificidades do processo de construção identitária dessas mulheres, permeado por uma série de vulnerabilidades que evidenciam uma lógica de invisibilidade, exclusão e pobreza.

This work is inserted in the search Women with street life experience(Street dwelling women), developed by the team Polos Pop de Rua of the Programa Polos de Cidadania of UFMG, which aims to analyze women's life experiences on the streets in Belo Horizonte. The life story is the methodological procedure by which the universe of these women was approached. The present article analyzes the life stories of two transsexual women with street life experience, discussing the following categories: family, affection, work and institutional violence. From the material obtained it is expected to highlight the specifics as to an identity construction process of these women, permeated by a number of vulnerabilities that show a logic of invisibility, exclusion and poverty.

Problematização como método ativo de ensino-aprendizagem em um Curso de Odontologia / Problem based learning as an active method for teaching-learning in a Dental Course

As Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Odontologia lançadas no ano de 2002 indicaram uma concepção mais ampla de saúde e apontaram como necessidade um papel ativo dos estudantes no processo de ensino-aprendizagem, propondo a mudança da ênfase nos conteúdos para a participação mais ativa e independente e a superação da dicotomia entre teoria e prática, valorizando o trabalho articulado com os serviços de saúde. O presente estudo tem por objetivo verificar o efeito da problematizaçao sobre o desempenho na construção das questões de apreendizagem em funçao da área do conhecimento, eixos de competência e taxonomia de Bloom das questões. Foram avaliados 93 estudantes ao longo de quatro semestres. A partir das experiências vivenciadas na clínica, durante o atendimento a pacientes, foram levantadas lacunas de conhecimento no ciclo pedagógico, onde se aplicou a metodologia da problematização. Seguindo os passos tutoriais, foram registradas 182 questões. Dessas, 67 que não se repetiram foram agrupadas por área do conhecimento (67,2% de abordagem cognitiva, 25,3% psicomotora e 7,5% afetiva). De acordo com a taxonomia de Bloom, 32 questões foram consideradas de baixa taxonomia, 22 de média e 13 de alta taxonomia. A partir dos resultados encontrados no presente estudo pode-se concluir que, ao aplicar a problematização como método ativo de ensino-aprendizagem surgiram, na maioria, questões de abordagem cognitiva e de baixa taxonomia de Bloom (AU).

The National Curriculum Guidelines for Dentistry courses launched in 2002 indicated a broader health concept and identified a need for an active role of students in the teaching-learning process, proposing a shift of emphasis from content to more active and independent participation, and overcoming the dichotomy between theory and practice, emphasizing joint work with health services and populations. This study aimed to verify the effect of questioning on performance, for constructing questions related learning as a function of the knowledge area, competence axes, and Bloom's taxonomy of questions. Over 4 semesters we evaluated 93 students. From patient care experiences in the clinic, knowledge gaps were raised in the pedagogical cycle, which applied the methodology of questioning. Following tutorial steps, 182 questions were recorded. Of these, 67 were not repeated and were grouped by area of knowledge (67.2% for cognitive, 25.3% for psychomotor and 7.5% for affective approach). According to Bloom's taxonomy, 32 questions were considered low taxonomy, 22 medium and 13 high taxonomy. From the results of this study it can be concluded that by applying questioning as an active method of teaching and learning, mostly issues of cognitive approach and low Bloom's taxonomy have emerged (AU).

Estudo epidemiológico da síndrome da cauda equina / Epidemiological study of cauda equina syndrome

Objetivo: O objetivo primário deste estudo é analisar as características e desfechos dos casos internados por síndrome da cauda equina (SCE) em nosso serviço. Secundariamente, este trabalho servirá de base para outros estudos comparativos visando um entendimento maior da doença e de sua epidemiologia. Métodos: estudo retrospectivo dos prontuários das internações por SCE no IOT-HCFMUSP no período de 2005 a 2011 com diagnósticos de SCE e bexiga neuropática. As seguintes variáveis foram analisadas: sexo, idade, etiologia da doença, nível topográfico da lesão, tempo de história da lesão até o diagnóstico, presença de bexiga neurogênica, tempo entre o diagnóstico da SCE e a cirurgia, reversão do déficit ou da bexiga neurogênica. Resultados: por tratar-se de uma doença rara, não conseguimos estabelecer correlações estatisticamente significativas entre as variáveis analisadas e os desfechos da doença. Porém, este estudo evidenciou deficiências do nosso sistema público de saúde quanto ao manejo desses pacientes. Conclusão: o trabalho mostra que apesar de bem definidas as bases para conduta da SCE, observamos um número maior de sequelas causadas pela patologia, do que visto na literatura. O atraso no diagnóstico e, a partir deste, do tratamento definitivo, foi a causa para o alto número de sequelas. Nível de evidência IV, Série de Casos.

Objective: The primary purpose of this study was to determinate the characteristics and outcomes of the patients admitted at our clinics diagnosed with cauda equina syndrome (CES). Secondarily, this study will serve as a basis for other comparative studies aiming the better understanding of this condition and its epidemiology. Methods: we conducted a retrospective study by reviewing the medical records of patients diagnosed with CES and neurogenic bladder between 2005 and 2011. The following variables were analyzed: gender, age, etiology, topographic level of the lesion, time between disease onset and diagnosis, presence of neurogenic bladder, time between diagnosis and surgery, neurological damage and neurogenic bladder persistence. Results: considering that CES is a rare condition, we were not able to establish statistic correlation between the analyzed variables and the outcomes of the disease. However, this study brought to light the inadequacy of our public health system in treating that kind of patient. Conclusion: The study shows that despite the well-defined basis for managing CES, we noted a greater number of patients with sequels caused by this condition, than it is seen in the literature. The delayed diagnosis and, consequently, delayed treatment, were the main causes for the results observed. Level of Evidence IV, Case Series.

Epidemiological study of cauda equina syndrome.

OBJECTIVE: : The primary purpose of this study was to determine the characteristics and outcomes of the patients admitted at our clinics diagnosed with cauda equina syndrome (CES). Secondarily, this study will serve as a basis for other comparative studies aiming at a better understanding of this condition and its epidemiology. METHODS: : We conducted a retrospective study by reviewing the medical records of patients diagnosed with CES and neurogenic bladder between 2005 and 2011. The following variables were analyzed: gender, age, etiology, topographic level of the lesion, time between disease onset and diagnosis, presence of neurogenic bladder, time between diagnosis and surgery, neurological damage and neurogenic bladder persistence. RESULTS: : Considering that CES is a rare condition, we were not able to establish statistic correlation between the analyzed variables and the outcomes of the disease. However, this study brought to light the inadequacy of our public health system in treating that kind of patient. CONCLUSION: : The study shows that despite the well-defined basis for managing CES, we noted a greater number of patients with sequels caused by this condition, than is seen in the literature. The delayed diagnosis and, consequently, delayed treatment, were the main causes for the results observed. Level of Evidence IV, Case Series .

Meta-avaliação no contexto do Movimento Internacional Cidade Saudáveis: aplicação dos parâmetros e diretrizes do JCSEE (2011) e considerações de alguns aspectos éticos em questão

A preocupação com o planejamento das cidades e sua relação com as condições de vida das pessoas e das coletividades não é uma novidade na história da saúde coletiva. Desde a década de 1980, a proposta de promoção da saúde, intitulada Cidades Saudáveis, vem se apresentando como uma estratégia viável e efetiva de planejamento sustentável local, tendo como eixo norteador a melhoria na qualidade de vida das pessoas e das coletividades. Ao longo dos anos de implantação dessa estratégia, diversos estudos foram desenvolvidos e um número significativo de indicadores gerados, buscando avaliar os processos e os resultados relacionados a essa proposta de promoção da saúde. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os estudos avaliativos relatados por autores, em artigos científicos, no contexto do Movimento Internacional Cidades Saudáveis. Para tanto, realizou-se um estudo documental, com o cumprimento de etapas desde a seleção das fontes e do material de consulta até a descrição de alguns componentes das práticas avaliativas, sendo, posteriormente, o material submetido à análise e avaliação da qualidade, a partir dos parâmetros e diretrizes atuais, elaborados pelo Joint Committee on Standards for Educational Evaluation(JCSEE). Visando uma maior comparabilidade entre os parâmetros e diretrizes utilizados, empregou-se uma valoração e classificação dos escores obtidos, bem como o tratamento estatístico dos dados. Para completar a pesquisa metaavaliativa proposta, alguns aspectos éticos sobre o parâmetro da Utilidade foram considerados e discutidos, à luz da Teoria da Ciência do Comportamento. Os resultados evidenciaram que a maioria das avaliações apresentou um bom desempenho, havendo uma predominância de 46% de práticas definidas como boas e que uma pequena parte dos estudos (8%) avaliada como fraca.

O parâmetro viabilidade apresentou a melhor porcentagem de estudos avaliativos classificados como excelentes e nenhum registro na categoria fraco, sendo notada a maior ocorrência dessa classificação no critério propriedade. O parâmetro responsabilidade só apresentou registro de informações sobre as práticas avaliativas em quatro artigos selecionados. As diretrizes que apresentaram dados mais discrepantes e merecedores de atenção foram U3 – Propósitos negociados; U5 – Informação Relevante; U6 – Processos e Produtos Significativos; F3 –Viabilidade contextual, P1 – Orientação Responsiva e Inclusiva; P2 – Acordos Formais; P4 – Transparência e Justiça e P6 – Conflitos e interesses. No parâmetro precisão, foram encontrados os melhores resultados avaliativos e com menos variações. Com relações à análise dos valores primários presentes nas práticas avaliativas, a categoria comportamental bens dos outros foi identificada em todos os artigos, seja ocorrendo isoladamente (10 artigos) ou em combinação com as outras categorias. Bens pessoais e bens das culturas não apareceram separadamente na amostra selecionada. Além desses valores primários, vinte e nove categorias relativas aos valores instrumentais foram registradas, notando-se as presenças marcantes dos valores participação e intersetorialidade. Por fim, considera-se importante e necessário o estímulo à realização de outras pesquisas meta-avaliativas no contexto do Movimento Internacional Cidades Saudáveis, bem como uma atenção especial ao processo de explicitação de valores, negociação e mediação de conflitos e interesses, em iniciativas envolvendo os temas promoção da saúde e processos urbanos

Meta-avaliação no contexto do Movimento Internacional Cidade Saudáveis: aplicação dos parâmetros e diretrizes do JCSEE (2011) e considerações de alguns aspectos éticos em questão / Meta-evaluation in the context of the International Healthy City: application parameters and guidelines JCSEE (2011) and some ethical considerations involved

A preocupação com o planejamento das cidades e sua relação com as condições de vida das pessoas e das coletividades não é uma novidade na história da saúde coletiva. Desde a década de 1980, a proposta de promoção da saúde, intitulada Cidades Saudáveis, vem se apresentando como uma estratégia viável e efetiva de planejamento sustentável local, tendo como eixo norteador a melhoria na qualidade de vida das pessoas e das coletividades. Ao longo dos anos de implantação dessa estratégia, diversos estudos foram desenvolvidos e um número significativo de indicadores gerados, buscando avaliar os processos e os resultados relacionados a essa proposta de promoção da saúde. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os estudos avaliativos relatados por autores, em artigos científicos, no contexto do Movimento Internacional Cidades Saudáveis. Para tanto, realizou-se um estudo documental, com o cumprimento de etapas desde a seleção das fontes e do material de consulta até a descrição de alguns componentes das práticas avaliativas, sendo, posteriormente, o material submetido à análise e avaliação da qualidade, a partir dos parâmetros e diretrizes atuais, elaborados pelo Joint Committee on Standards for Educational Evaluation(JCSEE). Visando uma maior comparabilidade entre os parâmetros e diretrizes utilizados, empregou-se uma valoração e classificação dos escores obtidos, bem como o tratamento estatístico dos dados. Para completar a pesquisa metaavaliativa proposta, alguns aspectos éticos sobre o parâmetro da Utilidade foram considerados e discutidos, à luz da Teoria da Ciência do Comportamento. Os resultados evidenciaram que a maioria das avaliações apresentou um bom desempenho, havendo uma predominância de 46% de práticas definidas como boas e que uma pequena parte dos estudos (8%) avaliada como fraca.

O parâmetro viabilidade apresentou a melhor porcentagem de estudos avaliativos classificados como excelentes e nenhum registro na categoria fraco, sendo notada a maior ocorrência dessa classificação no critério propriedade. O parâmetro responsabilidade só apresentou registro de informações sobre as práticas avaliativas em quatro artigos selecionados. As diretrizes que apresentaram dados mais discrepantes e merecedores de atenção foram U3 – Propósitos negociados; U5 – Informação Relevante; U6 – Processos e Produtos Significativos; F3 –Viabilidade contextual, P1 – Orientação Responsiva e Inclusiva; P2 – Acordos Formais; P4 – Transparência e Justiça e P6 – Conflitos e interesses. No parâmetro precisão, foram encontrados os melhores resultados avaliativos e com menos variações. Com relações à análise dos valores primários presentes nas práticas avaliativas, a categoria comportamental bens dos outros foi identificada em todos os artigos, seja ocorrendo isoladamente (10 artigos) ou em combinação com as outras categorias. Bens pessoais e bens das culturas não apareceram separadamente na amostra selecionada. Além desses valores primários, vinte e nove categorias relativas aos valores instrumentais foram registradas, notando-se as presenças marcantes dos valores participação e intersetorialidade. Por fim, considera-se importante e necessário o estímulo à realização de outras pesquisas meta-avaliativas no contexto do Movimento Internacional Cidades Saudáveis, bem como uma atenção especial ao processo de explicitação de valores, negociação e mediação de conflitos e interesses, em iniciativas envolvendo os temas promoção da saúde e processos urbanos

Carga imediata em maxila: um estudo retrospectivo com 26 meses de acompanhamento / Immediate dental implant loading in the edentulous maxilla: a 26-month follow-up retrospective study

A carga imediata dos protocolos inferiores tem demonstrado ser um procedimento eficaz, confiável e previsível, porém, há poucos dados disponíveis em longo prazo na maxila desdentada. O objetivo deste estudo foi avaliar a sobrevida de 58 implantes após o carregamento imediato em maxilas. Foi realizado um estudo retrospectivo dos pacientes que foram tratados com protocolo de carga imediata superior, entre julho de 2007 e março de 2009. A prótese definitiva foi entregue ao paciente em até 72 horas. A amostra constava de oito pacientes com idade média de 59 anos, onde foi utilizada média de 7,25 implantes por paciente, totalizando 58 implantes. Destes, apenas um foi perdido, o que levou a uma taxa de sobrevida de 98,5% em 22,88 meses de acompanhamento. Há pouca documentação para carga imediata na maxila, no entanto, neste estudo, resultados favoráveis foram obtidos. É consenso entre os autores que boa estabilidade primária e esplintagem dos implantes é crucial para o sucesso do tratamento. Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que pacientes com maxila edêntula podem ser tratados eficazmente com uma prótese fixa apoiada sobre seis a dez implantes em até 72 horas. A sobrevida do carregamento imediato foi de 98,5% e a perda de um implante não impediu a reabilitação do paciente. Contudo, documentações em longo prazo ainda são necessárias para validar a sobrevida desses implantes em maxila.

Immediate loading protocols for the lower jaw have shown to be an effective, reliable and predictable procedure, but few long-term data are available about this type of treatment in edentulous maxilla. The objective of this study is to evaluate the survival rate of 58 implants after immediate loading in the maxillary arch. A retrospective study was carried out in patients treated with immediate loading protocol between July 2007 and March 2009. The final prosthesis was delivered to the patient within 72 hours. The sample consisted of eight patients, with a mean age of 59 years. An average of 7.25 implants per patient was used. Of these, only one was lost, which led to a survival rate of 98.5% at 22.88 months of follow-up. There is little documentation for immediate loading in the maxilla, however, in this study, favorable results were obtained. There is a consensus among the authors that good primary stability of implants and splinting is crucial to the success of treatment. Within the limitations of this study, we can conclude that patients with edentulous maxilla can be treated effectively with a fixed prosthesis supported by six to ten implants within 72 hours. The survival of immediate loading was 98.5% and the loss of one implant did not prevent patient rehabilitation. However, long-term documentation is still required to validate implant survival in the maxillary arch

Meta-evaluation of baseline studies of the Brazilian Family Health Strategy Expansion Project: a participatory and formative approach / Meta-avaliação dos estudos da linha de base do Projeto de Expansão da Estratégia Saúde da Família no Brasil: uma abordagem formativa e participativa

A participatory, formative meta-evaluation of baseline studies in Brazil is presented. International standards recommended by associations of evaluators were used, along with "specificity" criteria built up using the terms of reference for proposals for the selection of studies. The methodological approach combined a "peer review" of baseline study reports, with a participatory (self) assessment for "primary" evaluators, the average of which provided the final score. Results revealed a classification of "good" and "very good" for the set of standards. The differences between the attribution of scores further highlight the importance of taking into account multiple points of view. Given the lack of pre-existing standards for the reports, the absence of standards and the incipient nature of evaluation focusing on utility, this meta-evaluation does not adequately reflect the quality or potential utility of the baseline studies, however, it will certainly contribute to overcoming these limitations and improving future impact studies of the Brazilian Family Health Strategy Expansion Project (PROESF).

O trabalho apresenta os resultados da meta-avaliação formativa e participativa dos estudos de linha de base no Brasil. Utilizaram-se padrões internacionais preconizados pelas associações de avaliadores e critérios de especificidade construídos usando o termo de referência para seleção de propostas de estudo. A abordagem metodológica associou "revisão de pares" dos relatórios municipais dos estudos de linha de base, com um processo de participação e (auto) qualificação pelos avaliadores "primários", cuja média gerou a classificação final. Os resultados mostram uma classificação entre "bom" e "muito bom" para o conjunto dos parâmetros. As diferenças na atribuição de escores reforçam a importância de se garantirem múltiplos pontos de vista. Considerando a falta de padronização prévia dos relatórios, inexistência de padrões e incipiência das práticas avaliativas com foco na utilidade, provavelmente esta meta-avaliação não refletiu adequadamente a qualidade e uso potencial dos estudos, mas certamente contribuirá para aprimorar os estudos futuro de impacto do Projeto de Expansão da Estratégia Saúde da Família (PROESF).

Meta-evaluation of baseline studies of the Brazilian Family Health Strategy Expansion Project: a participatory and formative approach.

A participatory, formative meta-evaluation of baseline studies in Brazil is presented. International standards recommended by associations of evaluators were used, along with "specificity" criteria built up using the terms of reference for proposals for the selection of studies. The methodological approach combined a "peer review" of baseline study reports, with a participatory (self) assessment for "primary" evaluators, the average of which provided the final score. Results revealed a classification of "good" and "very good" for the set of standards. The differences between the attribution of scores further highlight the importance of taking into account multiple points of view. Given the lack of pre-existing standards for the reports, the absence of standards and the incipient nature of evaluation focusing on utility, this meta-evaluation does not adequately reflect the quality or potential utility of the baseline studies, however, it will certainly contribute to overcoming these limitations and improving future impact studies of the Brazilian Family Health Strategy Expansion Project (PROESF).

Avaliação da perda óssea marginal em implantes do sistema Ankylos / Evaluation of marginal bone loss on Ankylos implant system

O sucesso e a longevidade do tratamento com implantes dependem da presença e manutenção do tecido ósseo, principalmente na região da crista. A perda óssea marginal ou saucerização, se não controlada, pode levar a problemas futuros ao implante. Entre as diversas causas, a contaminação microbiana devido ao gap existente entre implante e pilar e fatores biomecânicos chamam mais atenção. O objetivo deste estudo foi pesquisar na literatura a perda óssea marginal e a taxa de sucesso em implantes do Sistema Ankylos. Este sistema propõe uma diminuição ou até uma eliminação dessa perda óssea devido a características próprias de sua conexão com o pilar e da geometria de suas espiras. Através de uma revisão da literatura, os trabalhos mostraram pouca perda óssea em comparação aos outros sistemas e uma alta taxa de sucesso. Foi concluído que o design do implante foi efetivo, a taxa de sucesso foi elevada e que este implante é bem indicado para restauração da função e da estética em pacientes com perda dentária.

Treatment success with dental implants depends on the bone quantity and quality, especially at crestal region. When not controlled, bone loss can lead to further complications on implant site. Among several causes, microbial contamination due to the existing gap between the implant and components, as well as biomechanical factors, call for more attention. The objective of this study was to make a literature search on bone loss and the success rate of Ankylos implant system. This system considers a reduction or even an elimination of bone loss due to the characteristics of its connection with the component and its thread design. After reviewing the literature, papers have shown little bone loss when comparing with other systems and a high success rate. It was concluded that implant design was effective, success rates were excellent, and that this implant is well indicated for restoration of function and aesthetics in patients with dental loss.

Perspectivas atuais no uso de implantes platform switching: relato de caso clínico / Curret perspectives in the uso os platform switching implants: case report

Após a instalação de implantes e a colocação de próteses sobre os mesmos acontece, usualmente, um processo deremodelação e reabsorção da crista óssea alveolar contígua. Trabalhos recentes têm evidenciado que quando se utiliza componente protético com um diâmetro menor que o da plataforma do implante propriamente dito (platformswitching), parece haver uma redução na reabsorção da crista óssea alveolar. Com base nesses achados, uma menor perda e maior estabilidade do tecido ósseo peri-implantar deverá serconseguida utilizando-se o sistema de plataforma reduzida e com isso o sucesso terapêutico tende a ser potencializado. O objetivo deste estudo foi analisar as últimas evidênciascientíficas sobre a temática em tela.

After the installation of dental implants and the placing of prostheses on the same ones happen, usually, a processof remodelling and reabsorption of the contiguous crestal bone. Recent works have evidenced that when prostheticcomponent with a lesser diameter is used that of the platform of the implant (“platform switching”), it seems tohave a reduction in the reabsorption of the crestal bone. On the basis of these fi ndings, a lesser loss and greater stabilityof the peri-implant bone tissue should be obtained using the system of reduced platform and with this the therapeuticalsuccess tends to be improved. The objective of this study was to analyze the last scientifi c evidences on the thematic in screen.

Influência do prazo de validade de resinas compostas na resistência à compressão / The influence of the composite resins' expiration time on its compression resistance

O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência do prazo de validade de resinas compostas na resistência à compressão. As resinas foram divididas em 6 grupos: G1 Esthet X (Dentsply/Caulk), G3 Charisma (Heraeus Kulzer), G5 Durafil VS (Heraeus Kulzer), com prazo de validade vencido e G2 Esthet X, G4 Charisma, G6 Durafil VS, dentro do prazo de validade...